5 razones por las que su aseguradora podría rechazar sus reclamaciones

Siempre que haga un reclamo sobre su póliza de seguro, puede sorprenderse al darse cuenta de que las aseguradoras no pagan o están dispuestas a pagar solo una fracción. Como asegurado, es importante saber por qué esto puede suceder.

El rechazo de una reclamación puede afectar la relación entre usted y su aseguradora, pero esto sucede y usted debe estar preparado.

Sin embargo, es necesario tener en cuenta que estas reclamaciones sólo pueden realizarse dentro de las reglas que se detallan en la póliza de la aseguradora. Por lo tanto, yendo directo al objetivo de este artículo, hablaremos de algunas razones por las que su aseguradora podría rechazar sus reclamaciones;

1. Reclamaciones realizadas no incluidas en la póliza

Es fundamental realizar una investigación exhaustiva o consultar a asesores de seguros expertos antes de contratar cualquier póliza, sabiendo perfectamente que cada póliza se rige por términos y condiciones en letra pequeña.

Cada póliza tiene particularidades en cuanto a la cobertura que ofrece entre diferentes aseguradoras.

En pocas palabras, comprenda la cobertura de sus pólizas. De lo contrario, se sentirá decepcionado al momento de realizar reclamos.

2. Falta información en su solicitud

No debe haber concesiones en cuanto a la divulgación completa de información en los documentos de su póliza. Es recomendable ser sincero, honesto y minucioso al completar cualquier solicitud de seguro.

Digamos que, en el caso de los seguros médicos, se debe proporcionar a la aseguradora el historial médico completo al contratar la póliza. También hay casos en los que un médico documenta una afección médica, pero no se la revela al paciente.

Desafortunadamente, este tipo de actividad también puede llevar al rechazo de una reclamación, incluso si el paciente no está al tanto de ello, por lo que si no está muy seguro, debe pedirle al médico una copia de su historial médico.

3. Cuando usted contribuye a la causa del accidente

Esta es a menudo una de las causas más importantes de rechazo de reclamaciones en seguros de vivienda o de bienes muebles, como el seguro de automóvil, cuando el cliente no tiene cuidado o se comporta de manera negligente. Esto puede manifestarse por conducir en estado de ebriedad, desobediencia a las leyes de tránsito o acrobacias peligrosas.

Cuando esto se establezca, su reclamación podrá ser rechazada por la aseguradora.

Además, incluso si tienes un conductor que te lleva con tu aprobación y resulta que está conduciendo ebrio, serás responsable de cualquier daño que ocurra.

4. Debido a datos personales obsoletos o incorrectos

Existe una gran posibilidad de que su aseguradora rechace sus reclamos si sus datos no son correctos o están desactualizados, por lo que debe preguntarse con qué frecuencia actualiza sus datos con la póliza de seguro.

Se ha observado que en la mayoría de los casos, los datos que figuran en la póliza de seguro tienden a quedar obsoletos, por lo que debe verificar y actualizar sus datos con frecuencia. Especialmente cuando se realizan cambios personales, como datos bancarios, direcciones, trabajos o cualquier cambio de detalles relevante, deben comunicarse a la aseguradora para evitar rechazos.

5. Cuando el daño no es causado por un desastre

Cuando el daño sea producido por otras causas, la póliza de seguro no responderá de indemnización o remuneración alguna; sólo responderá de los daños de los hechos amparados por la póliza.

Debes aportar evidencia de que la causa del daño fue natural, ya sea debido a una tormenta o cualquier otro desastre, y no un daño que ya existía porque si las aseguradoras lo descubren, esto dará lugar al rechazo del reclamo.

Pensamiento final

Para estar seguro con sus pólizas, lleve consigo desde el principio un asesor de seguros experto. También le recomendamos que revise sus pólizas al menos una vez al año.

Estas dos simples decisiones le ahorrarán mucho dolor, honorarios legales y más en el futuro.